ĐÁP ÁN
Câu 1: ( 3điểm)
Trình bày kĩ thuật thông tiểu nam?
– Trải nilon dưới mông người bệnh, bệnh nhân nằm ngửa
– Phủ khăn khoác, bỏ quần và xoay chéo khăn khoác. Bệnh nhân nằm tư thế sản khoa
– Đặt khay dụng cụ giữa hai đùi người bệnh, đặt túi đồ bẩn( khay quả đậu)
– Mở khay vô khuẩn, mang găng vô khuẩn
– Trải săng có lỗ, bộc lộ bộ phận sinh dục
– Lót gạc , dụng đứng bộc lộ quy đầu
– Sát khuẩn từ miệng sáo, bao quy đầu bằng Betadin
– Bôi trơn đầu ống thông dùng kẹp Kocherk hay quả đậu vô khuẩn (giữa hai đùi) để hứng nước tiểu
– Đối với ống thông cao su:
+ Cả mông thông và đưa vào niệu đạo khoảng 10 cm thì hạ dương vật xuống.
+ Tiếp tục đẩy ống thông vào niệu đạo (khoảng 15-20 cm) hoặc cho đến Khi thấy nước tiêu chảy ra (nếu có chỉ định lấy nước tiêu xét nghiệm thì bỏ nước tiêu đầu lấy phần nước tiểu giữa vào ống nghiệm vớ isố lượng vừa đủ).
– Khi nước tiểu chảy hết hoặc đã lấy đủ lượng nước tiêu theo yêu cầu thì gấp ống thống lại và rút ống thông ra.
– Tháo bỏ săng có lỗ và nilon.
– Lau khô vùng sinh dục ngoài, mặc quần cho người bệnh bà vài phút, đắp chăn cho người bệnh (nếu trời lạnh).
– Đặtngườibệnhnằmtưthếthoảimái, ghi hồ sơ bệnh án
Câu 2: ( 3 điểm)
Trình bày kĩ thuật thổi ngạt?
+ Đưa Nạn Nhân ra khỏi nơi bị nạn.
+ Đặt nạn nhân nằm ngửa trên nền cứng, cổ ngửa tối đa.
+ Làm thông đường hô hấp.
+ Người cứu quỳ bên vai nạn nhân..
+ Một tay luồn dưới cổ nâng cho cổ nạn nhân ngửa tối đa, một tay đặt lòng bàn tay lên trán nạn nhân ngón cái và ngón trỏ để hai bên cánh mũi.
+ Người cứu ngậm miệng hít sâu rồi áp miệng vào miệng nạn nhân thổi mạnh, đồng thời ngón cái ngón trỏ bóp cho cánh mũi nạn nhân kín lại.
+ Quan sát lồng ngực nạn nhân khi thổi nếu lồng ngực phồng lên là không khí đã vào phổi. Nếu không thì phải kiểm tra lại tư thế nạn nhân.
+ Ngẩng đầu lên lấy hơi để thổi lần sau. Đồng thời bỏ tay bịt cánh mũi nạn nhân.
+Cứ làm như vậy ở những lần sau, tần số người lớn thổi từ 16 – 18 lần/ 1phút, nạn nhân là trẻ em: thổi 20 – 25 lần/ 1 phút.
Câu 3: ( 4 điểm)
Trình bày kĩ thuật tiến hành lấy máu tĩnh mạch?
– Điều dưỡng mang găng, giúp người bệnh nằm ngửa thoải mái
– Bộc lộ, xác định vị trí lấy máu, kệ gối dưới vị trí lấy máu (nếu lấy máu ở tay), đặt dây garô phía trên cách vị trí lấy máu từ 3 – 5 cm và thắt dây garô.
– Sát khuẩn vị trí lấy máu: cồn iod trước, cồn 70° sau.
– Cầm bơm tiêm đâm kim vào tĩnh mạch, lấy đủ lượng máu theo yêu cầu xét nghiệm, tháo dây garô.
– Rút kim nhanh kết hợp kéo chệch da, sát khuẩn tại vị trí lấy máu
– Tháo kim tiêm, bơm máu vào ống nghiệm (khi bơm máu để ống nghiêm nghiêng một góc 45° vàbơm từ từ vào thành ống nghiệm).
– Lắc nhẹ ống nghiệm (nếu có chất chống đông) và gửi bệnh phẩm giấy xétn ghiệm đến phòng xét nghiệm.